2006年1月16日，H先生因右踝關節骨折內固定術后21個月，為取出內固定物至S醫院住院。當日遵醫囑進行了胸部正位X光檢查，印象：右肺上野致密影，體外異物？當時放射科醫生并未詢問H先生衣服內是否有金屬物品，對此體外異物的懷疑也未向家屬交待。骨科醫生也未要求我們做進一步檢查以明確右肺上野致密影的性質，對此我們毫不知情。2006年1月20日，醫生為H先生實施了內固定物取出手術，于1月24日出院，共住院8天。
2006年8月2日，H先生因胸悶、氣短、顏面水腫拍攝胸部CT，診斷為右肺小細胞肺癌，已發展至廣泛期而住院腫瘤醫院。醫生詢問病史后，H先生突然想起年初曾在S醫院拍過胸部X光片，遂取出胸片進行對比，發現兩張胸片右肺小細胞癌發生的部位與右肺上野致密影，體外異物？的部位完全相同，這才知道當初S醫院漏診了自己的肺癌。由于癌癥延誤時間太久，雖經放、化療，終因癌癥晚期而于2006年12月3日不幸去世。
我們認為：
1、S醫院存在如下醫療過錯：
術前胸片提示：右肺上野致密影，體外異物？也就是說對于右肺上野致密影的性質當時并未明確，在臨床上講，其除體外異物這種可能外，也很有可能是肺部占位性病變，也就是腫瘤。按照診療規范，醫生應當為H先生進行胸片復查，必要時應當做胸部CT以排除腫瘤。但醫生違反診療規范，疏忽大意未盡注意義務，未醫囑H先生進行深入檢查，導致右肺小細胞癌被漏診長達近7個月。在如此長的時間里，癌細胞迅速生長、廣泛擴散，最終發展為晚期。后雖然給予了相對敏感的放療，并配合化療，但終因病情延誤時間過長，沒有取得原本能夠達到的良好效果，H先生的生存期限由此顯著縮短。該院的過錯行為侵害了H先生的生命權，由于不幸老年喪子，給H先生的母親造成了極其巨大的精神傷害。
2、由于S醫院的上述醫療過錯，造成如下損害后果：
① H先生右肺小細胞癌被漏診長達近7個月，由于失去了最佳放療時機，癌細胞迅速廣泛擴散發展為晚期，嚴重影響了治療效果，大大縮短了生存期，導致H先生不幸過早的去世。
② 由于不知自己身患絕癥，H先生于2006年5月22日結婚，可是僅僅兩個多月后即被確認為肺癌。已懷孕的妻子做了人流，并以H先生隱瞞病情為由提出離婚，無奈之下，H先生只得同意，在其短暫的生命的最后時刻，又遭受到如此巨大而強烈的精神打擊。
3、S醫院應承擔相應法律責任
S醫院雖然以骨科水平領先而著稱，但實際上是一家各科均具有很強實力的綜合性三甲醫院，在面對H先生胸片印象：右肺上野致密影，體外異物？這一未確定的可疑結果時，完全應當也能夠想到進行胸片復查，必要時進行胸部CT檢查，以確定致密影究竟是占位性病變，還是其所懷疑的體外異物。而這對于患者來說，是關乎命運的大事。但該院醫生由于不負責任，沒有進行復查，也沒有將此疑問告知H先生及家屬，造成漏診延誤治療。由此可見，醫院的醫療過錯是明顯的，并由此造成H先生過早去世的嚴重損害后果，兩者的因果關系是確定的，對此，醫院應當依法承擔相應責任。
S醫院認為：
患者為取內固定術到我院就診，術前檢查無手術禁忌癥，骨科手術效果良好；術前檢查發現胸部異常密度影，已告知患者（X線片及報告直接發給患者本人），同時小細胞肺癌僅從影像學片上很難進行診斷，只有進行病理檢查才能診斷；患者因小細胞肺癌死亡，是自身疾病的自然轉歸，與我院診療行為無關。
司法鑒定認為：
H先生因取右踝關節骨折內2006年1月16日至24日在S醫院住院治療，術前檢查發現“右肺上野致密影”。同年6月出現面、頸部腫脹和呼吸困難，在其它醫院診斷為右肺小細胞肺癌，行化療和放射治療，2006年12月3日死亡。
根據H先生景像學片及其病程特點，其于2006年1月16日胸部正位片所示右肺上葉斑片狀高密度影，以后胸片顯示該斑片影增大，不能排除為右肺小細胞肺癌的早期表現。從現有鑒定材料可見，S醫院已發現右肺存在異常密度影，由于其性質（如炎癥、結核、腫瘤等）難以確定，需進一步檢查（如CT和MRI等），但未見檢查及有效告知患者，導致H先生右肺小細胞肺癌未能得到早期診斷。提示臨床醫生對此情況重視不足，致使患者未能得到及時治療。
考慮到H先生在S醫院住院期間，無肺癌的臨床表現，同時考慮到骨科醫生的職業特點，以及小細胞肺癌病情進展迅猛的情況，綜合分析，S醫院上述缺陷在某種程度上縮短了H先生的有效生存期。
