工傷職工工傷復(fù)發(fā)怎么辦？再次治療費(fèi)用能報(bào)銷嗎？
文＼徐連陽
北京岳成律師事務(wù)所黑龍江分所律師
工傷是指職工在生產(chǎn)勞動(dòng)或工作中負(fù)傷。工傷治療期間，受工傷的勞動(dòng)者可以享受工傷待遇，用人單位應(yīng)當(dāng)支付勞動(dòng)者醫(yī)療費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。
但是工傷職工工傷復(fù)發(fā)怎么辦？再次治療的費(fèi)用可以報(bào)銷嗎？用人單位可以與工傷復(fù)發(fā)職工解除勞動(dòng)關(guān)系嗎？這些工傷后續(xù)的一些問題常常困擾著因工負(fù)傷的職工。
工傷職工工傷復(fù)發(fā)，是指職工因工傷事故或患職業(yè)病，經(jīng)過醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的診斷治療，包括病情檢查、確診、藥物治療、手術(shù)治療等醫(yī)療措施，確定工傷職工病情痊愈，可以終結(jié)醫(yī)療，終止停工留薪期，經(jīng)過勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定傷殘等級(jí)后，或者正處于勞動(dòng)能力鑒定過程中，工傷職工原有病情不同程度地復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)疾患需與原工傷部位有醫(yī)學(xué)上的必然聯(lián)系或相一致方可確認(rèn)。
為盡量簡(jiǎn)化程序，方便工傷職工醫(yī)療救治，對(duì)于通過一般的醫(yī)療診斷，能夠明確認(rèn)定系舊傷復(fù)發(fā)或能夠明確排除舊傷復(fù)發(fā)情形的，不再需要進(jìn)行工傷的舊傷復(fù)發(fā)確認(rèn)。如爭(zhēng)議較大，可提請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)予以確認(rèn)。
一、工傷復(fù)發(fā)，再次治療的費(fèi)用
可以報(bào)銷？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條的規(guī)定，工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，可以享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。即經(jīng)過診斷治療的，可以按照第三十條的規(guī)定享受工傷醫(yī)療待遇：
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付；職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)，以及經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付；工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行工傷康復(fù)的費(fèi)用，符合規(guī)定的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
需要配置輔助器具的，可以按照規(guī)定配置，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
此外，需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
二、單位能否與工傷復(fù)發(fā)職工解除勞動(dòng)關(guān)系？
經(jīng)有關(guān)部門鑒定確實(shí)是工傷復(fù)發(fā)的，工傷復(fù)發(fā)的勞動(dòng)者依然可以享有工傷待遇。用人單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)勞動(dòng)者工傷情況來確定是否可以解除勞動(dòng)關(guān)系，而不能隨意解除與勞動(dòng)者的勞動(dòng)關(guān)系。
1、因工致殘被鑒定為1-4級(jí)的，不得解除合同，應(yīng)當(dāng)保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。
2、因工致殘被鑒定為5-6級(jí)的，保留用工關(guān)系，安排適當(dāng)工作，難以安排工作的由用人單位每月發(fā)放傷殘津貼。但職工可以提出終止合同，并一次性付清工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
3、因工致殘被鑒定為7-10級(jí)的，勞動(dòng)合同期滿終止，或者本人提出解除勞動(dòng)合同的，工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷傷殘補(bǔ)助金和醫(yī)療補(bǔ)助金，用人單位支付就業(yè)補(bǔ)助金。
律師提示：
工傷職工一旦舊傷復(fù)發(fā)，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療，切不可因?yàn)槠渌闆r耽誤治療，否則可能會(huì)產(chǎn)生更加嚴(yán)重的后果。治療后，工傷職工應(yīng)積極聯(lián)系單位，與單位進(jìn)行協(xié)商處理，根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，要求單位承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。如協(xié)商不成應(yīng)持相關(guān)證據(jù)材料前往有管轄權(quán)的勞動(dòng)人事爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)，維護(hù)自己的合法權(quán)利。
